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miércoles, 7 de diciembre de 2011




¿QUÉ ES  FRACTURA?


Es  la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea, en otras palabras es la rotura  de un hueso.


     ¿QUÉ ES  HUESO?

Es  un  tejido rígido y calcificado que forma el  esqueleto, actúa  como una  reserva de calcio y en su interior contiene la médula ósea en la que se producen las células  de la sangre.
CAUSAS


Por Violencia Directa: Éstas fracturas se localizan en el mismo  lugar donde se produjo el impacto.

Por Violencia Indirecta:Éstas fracturas no se localizan en el mismo lugar donde se produjo el impacto o fuerza, sino que ésta se traslada o irradia a otro lugar.

Por Patología:Éstas se producen debido a que el hueso  no está sano y presenta ciertas enfermedades propias del mismo; siendo el más común la osteoporosis.

DIAGNÓSTICO

El médico  examinará la parte lesionada para localizar el dolor y la inflamación, obtiene una historia del paciente, a su vez le realiza un examen físico los cuales  puede ser:

Rayos X: Son una herramienta vital en el diagnóstico y tratamiento de las fracturas.  En una placa rediográfica los huesos aparecen blancos y los tejidos blandos grises. Los  rayos X de alta intensidad son capaces de destruir los tejidos y se utilizan en el tratamiento del cáncer. Las células cancerosas caracterizadas por dividirse con mucha rapidez son especialmente vulnerables a los rayos X.


Imagen de Resonancia Magnética: Es un examen que usa ondas magnéticas y de radio para mostrar hinchazón e inflamación dentro del hueso.

CLASIFICACIÓN


Se clasifican de la siguiente forma:

 1) Según estado de la piel
  • Abierta ó compuesta: Son aquellas en las que el hueso sufre un desplazamiento rompiendo tejido muscular, vasos sanguíneos, mucosas y sale al exterior de la piel.
  • Cerradas ó simples: Son aquellas en las que el sitio de fractura no se comunica con el exterior, es decir     donde no hay ruptura de la piel.



 

2) Según  el trazo de la fractura

  • Conminuta: Hay múltiples líneas de fractura, con formación de numerosos fragmentos óseos.
  • Incompleta: Ésta es cuando no hay ruptura total del hueso.
  • Transversales: Ésta es cuando la línea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del hueso.
  • En «tallo ó leño verde»: Ésta es cuando el hueso está incurvado y en su parte convexa se observa una línea de fractura que no llega a afectar todo el espesor del hueso. Este tipo de fractura se presenta es en los niños debido a la gran elasticidad de  sus huesos.
  • Oblicuas:  Ésta es cuando la línea de la fractura forma un ángulo mayor o menor de 90 grados con el eje longitudinal del hueso.
  • Espiral: Ésta es cuando la línea de la fractura es curva plana que da indefinidas vueltas alrededor  del hueso.


SÍNTOMAS GENERALES

  • Dolor. Es el síntoma capital. Suele localizarse sobre el punto de fractura. Aumenta de forma notable al menor intento de movilizar el miembro afectado y al ejercer presión, aunque sea muy leve, sobre la zona.

  • Impotencia funcional. Es la incapacidad de llevar a cabo las actividades en las que normalmente interviene el hueso, a consecuencia tanto de la propia fractura como del dolor que ésta origina.

  • Deformidad. La deformación del miembro afectado depende del tipo de fractura. Algunas fracturas producen deformidad es características cuya observación basta a los expertos para saber qué hueso está fracturado y por dónde.

  • Hematoma. Se produce por la lesión de los vasos que irrigan el hueso y de los tejidos adyacentes.

  • Fiebre. En muchas ocasiones, sobre todo en fracturas importantes y en personas jóvenes, aparece fiebre después de una fractura sin que exista infección alguna. También puede aparecer fiebre pasados unos días.

  • Entumecimiento y cosquilleo
  • Inflamación
  • Hemorragia.

TRATAMIENTO GENERAL

El tratamiento de fractura se divide en:
  • Por la colocación de una férula o yeso, durante cierto período de tiempo.



  • Mediante  el empleo de diversas técnicas de intervención quirúrgica tales como la implantación de tornillos, clavos,  hilos de acero inoxidable, o incluso puede implantarse un segmento de hueso de una parte del cuerpo no afectada.

¿QUÉ SE DEBE HACER EN CASO DE
FRACTURA?
  • Control de signos vitales.
  • Inmovilizar provisionalmente el miembro fracturado.
  • Colocar el material rígido (tablas cartones, etc.) con el cual se realizara la inmovilización, de tal forma que abarque las articulaciones de arriba y debajo de la fractura.
  • Luego de inmovilizar, controle el pulso por debajo del área inmovilizada.
  • En caso de que la fractura sea abierta y la víctima sangra abundantemente detener la hemorragia; de no poder detenerla se ejerce presión distal en los vasos sanguíneos superficiales que sangran.
  • Prevenir el shock logrando detener cualquier hemorragia y proteger al paciente de la pérdida de calor.
  • Finalmente lleve a la victima  al centro asistencial más cercano.

 ¿QUÉ NO SE DEBE HACER EN CASO DE
 FRACTURA?



  • NO movilizar bruscamente al paciente.
  • NO amarre  sobre el  sitio de la fractura.
  • NUNCA intente llevar los huesos fracturados  a su posición original, aunque inmovilice en la posición más anatómica posible. Esto es solo en caso de no poseer conocimientos adecuados para poder hacerlo.
  • NO de masajes ni aplique ungüentos  o  pomadas.
  • NO  permitir que el paciente se duerma.
  • NO  suministrarle comida ni  bebida a la victima ya que pueda ser que requiera de intervención quirúrgica
     

REFERENCIA

EDWAR L. COMPERE, SAM W. CLINTON L. COMPERE. "Facturas, Atlas y Tratamiento". Año: 1971.


ALVAREZ DEL REAL, MARIA ELOISA. "Manual de Primeros Auxilios". Editorial Americana, S.A.